Il botox

Il dott Ezio Nicodemi parla del trattamento delle rughe con la tossina botulinica: il botox.

 

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Il filler

Il dott Ezio Nicodemi descrive il trattamento con il Filler per la correzione dei piccoli difetti del viso con un riempitivo naturale.

 

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Il lifting

Il Prof Ezio Nicodemi descrive l'intervento di lifting utile per eliminare le rughe dal viso

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Lifting

lifting uomo prima dell'interventolifting uomo prima
lifting uomo dopo intervento

lifting uomo dopo

Gianni di 73 anni .
Richiesta di ringiovanimento facciale. Lifting sottocutaneo bilaterale.
Laser fraxel di completamento. Nessun dolore, nessun ematoma.
Ritorno al lavoro dopo 3 giorni.
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Lifting

Lifting viso

Ringiovanire il viso con il lifting.

Insieme alla blefaroplastica e rinoplastica il lifting puo' esser considerato l'intervento principe della chirurgia estetica moderna.

Si tratta in pratica di un tiraggio dei tessuti del viso al fine di distenderne l'espressione appiattendo nel contempo la maggior parte delle rughe.

La durata dell'intervento è scesa sotto le due ore grazie ad accorgimenti tecnici che permettono di evitare lo scollamento dei tessuti ed i numerosi punti di sutura a mano.

Il tiraggio è praticato sul muscolo pellicciaio. La cute viene parzialmente interessata.

Il viso non apparirà stirato artificialmente come con le vecchie tecniche che agivano solo sulla pelle. Il risultato è quello di apparire 10 anni piu' giovani. Le linee di incisione sono dietro alle orecchie, praticamente invisibili, coperte dai capelli.

Istruzioni per le prime 24 ore:

  1. Potrete rimanere a letto o in poltrona con la testa elevata, alzatevi solo per andare alla toeletta.
  2. Tenere lontano i visitatori per non parlare.
  3. Ridurre al minimo i movimenti facciali come sorridere, masticare, conversare e sbadigliare.
  4. Evitare la rotazione del capo per non disturbare la tensione delle suture . Per girarsi, ruotate la testa e le spalle assieme.
  5. Applicare compresse umide ghiacciate sugli occhi durante il giorno, ogni due ore per 20 minuti, nel caso sia stata effettuata anche la blefaroplastica.
  6. Il dolore post-operatorio è quasi assente: potrete sentire pero' un fastidio locale dovuto alla compressione della fasciatura e al tiraggio muscolare vero e proprio. In questo caso gli antalgici che vi prescriveremo, vi faranno sentire molto meglio . Non prendete aspirine, o farmaci che la contengono.
  7. Non togliere la fasciatura per alcuna ragione.
  8. Non fate sforzi in toeletta se necessario prendere lassativi .

Per i giorni successivi:

  1. Continuare impacchi con compresse ghiacciate per 3 giorni dopo l'intervento solo se necessario.
  2. Al quarto giorno post-operatorio potrete fare uno shampoo senza timore (baby shampoo) con leggero massaggio dei capelli ma non della cute. Inoltre potrete cominciare a lavarvi il viso usando un sapone neutro per bambini senza massaggiare.
  3. Al quinto giorno saranno tolti i primi punti di sutura e gli ultimi punti entro il nono giorno, senza il minmo dolore.
  4. I capelli dovranno essere tinti solo due settimane dopo: vi consigliamo quindi di farlo in uno dei giorni che precedono l'intervento.
  5. Qualche zona della faccia puo' essere insensibile al tatto per qualche giorno; ma tornera' normale in breve tempo. Se avvertite pruriti locali essi sono indice di normale processo di guarigione: evitate pero' di grattarvi sulle zone dell'incisione.
  6. Per due settimane muovete il capo e le spalle sempre insieme se volete giravi.
  7. Chiamateci se noterete un rialzo della temperatura sopra 38° e se noterete tumefazioni o gonfiori improvvisi. Un dolore continuo e persistente va pure segnalato. Vi raccomando di essere pazienti e calmi in attesa della guarigione e di non rimandare mai gli appuntamenti postoperatori.

 

Prof.  Ezio Maria Nicodemi
Chirurgia Estetica e Plastica
Accademico American Academy of Cosmetic Surgery Fellow Clinica Pitanguy

 

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Lifting Braccia

lifting bracciaBrachioplastica: il lifting delle braccia

Intervento chirurgico che interessa la regione anatomica che va dal gomito all'ascella.

Background

Cambiamenti di peso , invecchiamento e genetica sono le cause principali che provocano un progressivo cedimento dei tessuti della regione dal gomito all'ascella.

Il tono muscolare può migliorare il trofisnmo della struttura ma non rallentare la progressiva caduta dei tessuti molli che per la presenza della forza di gravità tendono a cedere.

Il candidato all'intervento:

Di solito pazienti con grosse braccia e lassita' cutanea. Ovviamente non vengono trattati pazienti che hanno problemi alla cicatrizzazione o presentano aspettative non esaltanti.

Preparazione preoperatoria:

Sono prescritti esami di laboratorio, elettrocardiogramma e in alcuni casi anche radiografia del torace.
Non è indicato assumere farmaci che facilitano l'emorragia del sangue tipo aspirina. Si consigla di eliminare il fumo da sigaretta. Evitare anche contatti con persone che hanno il raffreddore.

Intervento:

L'intervento si esegue in anestesia locale con sedazione generale. Sara' presente collega anestesista in sala operatoria.

L'intervento ha una durata di 1ora e mezza per braccia. La lunghezza della cicatrice dipende dalla conformazione del braccio e dal posizionamento della cicatrice.

Io personalmente preferisco la mini-brachioplastica in cavita' ascellare. Risulta un' intervento invisibile e la persona è gia' molto contenta del risultato ottenuto.

Condotta postoperatoria:

Il paziente rientra a casa subito il giorno dopo.

Per il dolore è necessario assumere anche a stomaco vuoto la tachipirina. Di solito il dolore è di piccola entita'.

La medicazione viene eseguita con una progressiva compressione. I punti sono rimossi in 21° giornata.

La cicatrice è maggiormente evidente nel postoperatorio.

Bisognera' aspettare dai 9 ai 12 mesi per avere il risultato definitivo. A volte è necessario revisionare la cicatrice. La sensibilita' si potra' riacquistare dopo 6 mesi.

Complicanze:

Ogni intervento chirurgico ha un certo rischio. Le complicanze sono molto rare ma possibili. Puo' essere presente sieroma, ematoma, infezione, asimmetria.

Ripresa attivita' fisica:

Dopo la prima settimana di riposo assoluto l'impiego di una compressione sara' necessaria. Nelle prime 24 ore si consiglia riposo a letto. Il sole è dannoso per le cicatrici. Puo'essere presente un certo grado di ipoestesia nel postoperatorio.


Prof.  Ezio Maria Nicodemi
Chirurgia Estetica e Plastica

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Lifting del seno

mastopessi e protesi del seno prima di interventoLifting del seno prima
lifting del seno dopo l'intervento

Lifting del seno dopo
Lifting del seno laterale prime dell'interventolifting del seno prima
Lifting del seno dopo intervento

lifting del seno dopo
Lifting del seno vista laterale prima dell'interventoSeno lato sinistro prima
Lifting del seno vista laterale dopo l'intervento

Seno lato sinistro dopo

Giorgia di 38 anni.
Protesi mammaria bilaterale con ipotrofia al quadrante superiore.
Impianto mammario bilaterale con 280 c.c.
Pessi (lifting del seno) tipo round block .
Nessun dolore. Nessun drenaggio intraoperatorio. Nessun ematoma.
Ritorno all’attivita’ di casalinga dopo 36 ore.
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Liposuzione ad acqua

dimagrimento dopo liposuzione

Liposuzione ad acqua : una tecnica dolce per eliminare il grasso

Quando una persona mi contatta per eseguire l'intervento di aspirazione del grasso (la classica liposuzione)  mi pone le stesse domande: dottore mi fara' male?
Potro' ritornare presto al lavoro? Saro' piena di lividi?

Il tempo ha dato la possibilita' di ottimizzare la tecnica di lipoaspirazione utilizzando l'acqua come veicolo determinante per la soft lipoaspirazione.

L'acqua viene a costituire un terzo elemento importante sia per meglio definire la lipolisi che per determinare una estrazione dolce del tessuto grasso.

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Mini lifting o S-lifting

mini lifting

Mini Lifting o S-Lifting Facciale

Si tratta di un intervento di chirurgia estetica richiesto in maggior numero dalle donne over 40 che hanno la necessità di effettuare dei miniritocchi facciali. Il motivo è la presenza di miniborse al livello delle palpebre inferiori ( cosiddette borse sotto gli occhi ) e della linea della mandibola .

Per tale motivo in chirurgia estetica si pratica in maniera diffusa un mini lifting o S-lifting.
L'intervento  consiste in una incisione in sede preauricolare (dietro l'orecchio). Lo scollamento del tessuto sottocutaneo e la successiva sutura invisibile (priva quindi di cicatrice minimamente visibile)  che viene mascherata dall'impianto auricolare bilaterale (pertanto dietro il padiglione auricolare) .

Questo minitiraggio permette di distendere in maniera light la pelle e far scomparire la presenza di tumefazioni peribuccali (dunque senza provocare gonfiori intorno alla bocca) dal forte inestetismo.
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Rimuovere le rughe con il lifting

lifting viso

Lifting del viso : le nuove tecniche operatorie

Lo scopo del lifting è quello di intervenire modellando ed eliminando le rughe di espressione presenti nel viso.
Anche ridare la compattezza e volume del viso che con gli anni è andata persa.
 
Altri nomi spesso usati per il lifting sono: ritidectomia, face lift, macs lift, s lift, mini lifting.

Risultati del lifting – il viso a causa della forza di gravita' e delle modifiche provocate da uso non corretto del sole, porta ad un momento della vita alla presenza di accentuate rughe di espressione e danni da photoaging.

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